单选题

急性左心衰的体征是()。

A肝-颈静脉反流征阴性

B肝肿大伴压痛

C上部部位凹陷性水肿

D肺动脉瓣区第二音亢进

E心尖区收缩期奔马律

正确答案

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答案解析

左心衰竭常见的体征有:
①交替脉:节律正常而交替出现一强一弱的脉搏,随着心力衰竭加重,交替脉可在触诊周围动脉时被检出,其发生机制为:A. 参与心室每搏收缩的心肌纤维多少不同,弱脉时乃因部分心肌处于相对不应期,参与心室收缩的心肌纤维少,心肌收缩力较弱,而下次收缩时,全部心肌均处于反应期,参与心室收缩的心肌纤维多,搏出量多,故脉搏强,B.由于各次心肌舒张程度不等所致。
②室性奔马律:是左心衰竭的常见体征,于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到,呼气时增强。
③肺部啰音:开始时肺部可无啰音或仅有哮鸣音,但很快于两肺底部出现湿性啰音,且由下而上迅速布满整个肺部,严重时全肺均有粗大的啰音,有如沸水的水泡音。
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