简答题

糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?

正确答案

①输液开始的第1小时,按20ml/Kg静脉快速输入0.85%氯化钠溶液。第2~3小时,换用0.45%氯化钠溶液,按10ml/Kg液量静滴。当血糖〈17mmol/L(300mg/dl)后,可改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖静滴,要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半,在此后的24小时内,视情况按60~80ml/Kg静滴同样溶液;②见尿加钾,输入浓度不得超过40mmol/L(300mg/dl);③不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH〈7.1,HCO-3〈12mmol/L;时,始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血pH≥7.2时即停用。〈12mmol/L;时,始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴,先用半量,当血pH≥7.2时即停用。

答案解析

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