题干本题共包含 3 个小题

患者男,30岁。2h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

单选题1

初步治疗措施中错误的是()

A禁食、持续胃肠减压

B补充液体

C静滴抗生素

D6~8h后症状不见好转应考虑手术治疗

E镇痛及镇静治疗

正确答案

E

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单选题2

应考虑的诊断为()

A阑尾穿孔

B溃疡病穿孔

C胆囊穿孔

D绞窄性肠梗阻

E重症胰腺炎

正确答案

B

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单选题3

进一步明确诊断的简便方法是()

A血淀粉酶测定

B白细胞计数及分类

CX线腹部平片

D尿淀粉酶测定

E腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

正确答案

C

答案解析

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  • 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。

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