题干本题共包含 6 个小题

男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

单选题第1题

从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

A颈髓

B胸髓

C腰髓

D骶髓

E尾髓

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略

单选题第2题

异常的检查所见，说明病变已侵犯（）

A红核脊髓束和皮质脊髓束

B脊髓丘脑束和网状脊髓束

C皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D脊髓丘脑束和薄束

E顶盖脊髓束和皮质脊髓束

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略

单选题第3题

根据病史与检查，患者最可能是（）

A肌病

B周围神经病

C神经-肌肉接点疾病

D脊髓病

E以上均不是

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略

单选题第4题

此患者首先要做的辅助检查（）

A腰椎穿刺

B胸椎MRI

C脊髓造影

D胸椎CT

E诱发电位

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略

单选题第5题

腰椎穿刺和压颈试验（）

A需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻

B需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针

E应予进行，放脑脊液不超过5ml

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略

单选题第6题

（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

A急性脊髓炎

B脊髓硬脊膜外脓肿

C胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D脊柱外伤

E转移癌所致脊髓压迫症

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略

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神经内科高级职称

从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

正确答案

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异常的检查所见，说明病变已侵犯（）

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根据病史与检查，患者最可能是（）

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此患者首先要做的辅助检查（）

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腰椎穿刺和压颈试验（）

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（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

正确答案

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