题干本题共包含 11 个小题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

单选题1

冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。

A50%

B60%

C75%

D80%

E94%

正确答案

C

答案解析

单选题2

如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。

A舒张压过低

B冠状动脉粥样硬化

C活动过强

D心内膜下心肌缺血

E冠状动脉痉挛

正确答案

E

答案解析

单选题3

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。

A地尔硫

B硝酸甘油

C乌拉地尔

D硝普钠

E尼卡地平

正确答案

E

答案解析

单选题4

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。

A乌拉地尔

B硝酸甘油

C硝普钠

D地尔硫

E尼卡地平

正确答案

D

答案解析

单选题5

对该病人的机械通气,哪项不合适()。

A单腔管间歇正压通气

B维持尽量高的动脉血氧分压

C过度通气,保持PaCO225mmHg左右

D正常通气,保持PaCO240mmHg左右

E心脏停跳后,保持气囊合适充氧

正确答案

C

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单选题6

搭桥开放后,宜选药物是()。

A硝普钠

B硝酸甘油

C普萘洛尔

D硝苯地平

E多巴胺

正确答案

B

答案解析

单选题7

若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()。

A减慢心率,使心肌耗氧下降

B减慢心率并扩张冠状动脉

C防止缺血再灌注损伤

D扩张肺动脉,增加氧饱和度

E只扩张冠状动脉

正确答案

B

答案解析

单选题8

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()。

A异氟烷可引起冠状动脉窃血

B异氟烷可引起冠状动脉痉挛

C异氟烷吸入可引起心率减慢

D异氟烷可能具有肝脏毒性

E异氟烷对心肌抑制作用很强

正确答案

A

答案解析

单选题9

该病人的冠状动脉血流量主要取决于()。

A脉压差

B冠状动脉总阻力

C冠状动脉灌注压

D主动脉舒张压与左室舒张末压

E血液粘稠度

正确答案

D

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单选题10

该病人的麻醉原则是()。

A增加心脏的前负荷

B维持心率不大于75mmHg

C维持平均动脉血压不低于85mmHg

D维持心脏的氧供需平衡

E增加心脏的前向血流

正确答案

D

答案解析

单选题11

麻醉前访视应注重了解()。

A近期用药史、左心室射血分数

B血压、心率、心律、心电图

C心绞痛发作诱因

D冠状动脉造影结果

E以上均是

正确答案

E

答案解析