简答题

试述正中神经、尺神经在肘、腕部的阻滞定位

正确答案

(1)正中神经阻滞:①肘部阻滞:肘关节伸直,平肱骨内、外上髁之间切取肱动脉搏动,在其稍内侧垂直刺入3~5cm,出现异感后注入局麻药。②腕部阻滞:病人握拳,腕关节微屈可看到掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱,经桡骨茎突,横过腕关节画一横线,于上述两肌腱间的交点处为进针点,垂直刺入数毫米,出现异感后注入局麻药。
(2)尺神经阻滞:①肘部阻滞:前臂屈曲90°角,在肱骨内上髁及尺骨鹰嘴之间触及尺神经,与尺神经平行进针或由稍内侧进针出现异感后注入局麻药。②腕部阻滞:腕关节屈曲,握拳,即可显露尺侧腕屈肌腱,在其桡侧可触到尺动脉。取肌腱与动脉间为进针点垂直刺入,获得异感后注局麻药。也可在豌豆骨桡侧进行阻滞。

答案解析

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