题干本题共包含 3 个小题

患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。

多选题1

其治疗原则为(提示患者诊断为胸壁肿瘤。)()

A只有恶性肿瘤需要切除

B只有良性肿瘤能够切除

C不论良性或恶性,均不需要手术切除

D不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除

E转移性胸壁肿瘤无须切除

F胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗

G恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜

H切缘应距肿瘤边缘3~5cm

正确答案

D,F,G,H

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单选题2

此时考虑诊断为(提示肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)()

A胸壁肿瘤

B化脓性胸壁脓肿

C乳腺结核

D肋软骨病

E胸壁结核

F外穿性结核性脓胸

G脊柱结核及脊柱旁脓肿

正确答案

A

答案解析

单选题3

若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()

A胸壁肿瘤

B化脓性胸壁脓肿

C乳腺结核

D肋软骨病

E胸壁结核

F外穿性结核性脓胸

G脊柱结核及脊柱旁脓肿

正确答案

E

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