题干本题共包含 2 个小题

男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。

单选题1

最急需的适当治疗是()

A气管切开

B气管插管

C正压人工呼吸

D肌内注射洛贝林

E肌内注射新斯的明

正确答案

A

答案解析

单选题2

为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是()

A血浆置换

B胸腺切除

C静脉用大剂量糖皮质激素

D反复肌内注射新斯的明

E静脉注射环磷酰胺

正确答案

A

答案解析

本病系重症肌无力,当侵犯到呼吸肌出现呼吸困难时,为重症肌无力危象病例,急救的措施应立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。选用血浆置换疗法,可使之症状迅速缓解。