题干本题共包含 5 个小题

男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

单选题1

就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是()

A阿托品

B毛花苷C

C吗啡

D呋塞米

E硝普钠

正确答案

A

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单选题2

根据以上资料,诊断应考虑为()

A有机氯杀虫药中毒

B有机氮杀虫药中毒

C拟除虫菊酯类中毒

D有机磷杀虫药中毒

E除草剂中毒

正确答案

D

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单选题3

经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()

A加大阿托品用量

B加大胆碱酯酶复活剂用量

C应用呼吸兴奋剂

D加大给氧量

E气管插管,机械通气辅助呼吸

正确答案

E

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单选题4

经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()

A有机磷中毒反跳

B急性氯解磷定中毒

C急性脑血管意外

D中间综合征

E急性阿托品中毒

正确答案

E

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单选题5

该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()

A立即洗胃,灌肠

B用肥皂清洗农药污染的皮肤

C应用胆碱酯酶复活剂

D应用阿托品

E对症处理

正确答案

A

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