单选题
A胆囊切除术
B胆囊切除加胆总管探查术
C胆囊造痿术
D胆肠吻合术
EPTCD
正确答案
答案解析
B超提示可诊断为胆囊结石，同时，患者有右上腹疼痛，体温增高，右上腹腹膜刺激征，化验血象增高等临床表现，考虑为慢性胆囊炎急性发作所致，因此应行胆囊切除术。又因患者胆总管直径为1.2cm(正常直径0.4～0.8cm)，故考虑胆总管增粗，可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管，阻塞胆总管下端开口所致。因此术中必需同时行胆总管探查。
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患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）
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