多选题

老年冠心病的特点是()。

A无痛性心肌梗死发生率低

B心内膜下心肌梗死较多见

C低血压发生率较低

D多以急性充血性心衰为首发表现

正确答案

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答案解析

无痛性心肌梗死发生较多,是老年冠心病的重要特征。老年心肌梗塞中心内膜下心肌梗塞很多见,心内膜下心肌梗塞的心电图主要为ST-T改变,有时与心肌缺血不易区别,需血清心肌酶检查帮助诊断。老年冠心病病程长,多从中年期即开始,心肌广泛缺血、纤维化,以及心肌老化等原因致心脏功能减退、心肌顺应性降低,心脏贮备功能明显下降,在此基础上发生急性心肌梗塞,心脏排血量则进一步下降,继而发生心力衰竭,严重者则发生心源性休克。常见的首发症状为:心衰、休克、精神意识障碍、胃肠症状。
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