题干本题共包含 2 个小题

患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。

单选题1

该患者最有可能的诊断是()。

A胆道蛔虫病

B胆囊结石合并感染

C胆总管结石合并感染

D急性胃穿孔

E急性胃肠炎

正确答案

A

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单选题2

该患者的主要治疗措施是()。

A胆总管探查

B解痉止痛、预防感染

C静脉输液

D物理降温

E应用止吐药物

正确答案

B

答案解析

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  • 患儿,女,6岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心呕吐,既往有类似的发病史,查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为()。

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  • 患者,某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5℃,心率78次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大()。

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  • 男性患者,14岁。感冒发热2天,今晨突然腹上区钻顶样绞痛,翻滚不安。查体腹软,剑突下深压痛,墨菲征阴性,短期发作后恢复如常人,初步诊断()。

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  • 患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )

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  • 患者,男,65岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹疼痛,面色苍白,大汗。应首先考虑()。

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  • 患者男,56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为()。

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  • 患者,女性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,右上腹突然剧痛,并伴有腹膜刺激征,应考虑为( )

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