简答题

试述良性高血压的病理变化。

正确答案

1.功能紊乱期:全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常。
2.动脉病变期:
①细小动脉硬化:细小动脉玻璃样变为主要病变特征。玻变最易累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉;
②肌型小动脉硬化:小动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生,内弹力膜分裂;中膜SMC增生肥大,血管壁增厚,管腔狭窄;
③大动脉硬化:弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS。
3.内脏病变期:
①心脏:主要是左心室肥大、心肌劳损、向心/离心性肥大,严重者出现心力衰竭;
②肾脏:原发性颗粒性固缩肾,晚期出现尿毒症;
③脑:脑水肿、脑软化、脑出血;
④视网膜病变。

答案解析

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