正确答案
口腔颌面部血运丰富,组织再生能力及抗感染力均较强,伤口容易愈合,因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口,只要没有明显的化脓感染,在清创后均可一期缝合。骨折病人在全身情况稳定后,应及时行骨折复位固定术,如果处理不及时可能引起错位愈合。对于开放性的粉碎性骨折,对每一块碎骨块均需加以保护和利用,即使是已经游离或脱人腔窦的骨块,经处理后复位固定,仍可获得骨性愈合。另一方面,由于血运丰富,创伤后出血较多,容易形成血肿,特别是口底、舌根和咽部的血肿或水肿,容易引起窒息,应特别注意。
口腔颌面部腔窦多,这些腔窦内存在一定的细菌,当创伤时,这些细菌可通过颌面伤口进人组织深部,引起感染。在清创时,应严密关闭这些腔窦,并应合理的应用抗生素预防感染。
口腔内有牙,当创伤时,多伴有牙的损伤,牙的碎片亦可进人组织深部,并把细菌带入,引起感染。颌骨骨折移位时,可以造成咬合关系的紊乱,这一体征是颌骨骨折特有的。治疗时应恢复良好的咬合关系,这也是骨折复位的标准之一。牙则被用做固定额骨骨折的基础。
口腔是消化道的入口,较大的创伤时,可影响口腔的功能,可有进食、语言等功能障碍,因此外伤时要注意病人的营养。
颜面部许多重要组织器官,如眼、鼻、涎腺、面神经等,在损伤的处理过程中,要注意恢复这些器官的功能,如处理不当,可产生涎瘘、复视、面瘫及其他面部畸形。
颌面部与颅脑相连,严重的颌面部外伤,常伴发有颅脑损伤。在接诊病人时,要注意检查。