题干本题共包含 2 个小题

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

单选题第1题

对该患者首先应解决的护理问题是

A精神萎靡

B疼痛

C焦虑

D发热：体温38.1℃

E体液不足

正确答案

E

答案解析

首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。病人由于大量呕吐、腹泻造成体液不足，会出现休克，而休克是危机病人生命的现象，所以选E。其他选项不会威胁到病人的生命。

单选题第2题

属于主观资料的是

A水样粪便

B脉搏100次/分

C体温38.1℃

D腹痛

E急性面容

正确答案

D

答案解析

主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。其它选项属于客观资料。

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