题干本题共包含 5 个小题

患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。

单选题1

造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因()

A伤侧胸膜腔压力不断增高

B健侧肺受压

C静脉回流受阻

D纵隔移向健侧

E广泛皮下气肿

正确答案

A

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单选题2

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A重新连接引流管

B健侧肺受压

C拔除引流管

D钳闭引流管近端

E更换胸腔引流管

正确答案

D

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单选题3

护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是()

A检查引流管是否弯曲

B检查引流瓶中是否有引流液

C检查患者的呼吸音是否正常

D看引流管中是否有液体流出

E观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

正确答案

E

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单选题4

搬动此患者时应()

A保持引流通畅

B嘱患者屏住呼吸

C用两把止血钳夹闭引流管

D注意观察引流液排出情况

E保持引流瓶直立

正确答案

C

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单选题5

该患者目前最适宜的体位是()

A半卧位

B侧卧位

C中凹位

D头高脚低位

E平卧位

正确答案

A

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