简答题

怎样分析四肢软组织肿瘤的X线影像?

正确答案

在日常X线诊断工作中我们曾遇见到四肢软组织肿瘤有神经纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维粘液瘤、纤维肉瘤、滑膜瘤及滑膜肉瘤等。
分析四肢软组织肿瘤时要注意以下各点:
(1)软组织肿瘤地位置:股骨干周围软组织常发生纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等;小腿软组织常发生血管瘤;关节附近常发生滑膜肉瘤、滑膜瘤。
(2)软组织肿瘤形状:可呈圆球形、椭圆形,有的边缘呈分叶状,也有无一定形状者。神经纤维瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤等呈球形、椭圆形,边缘可呈分叶状,而血管瘤则无一定形状。
(3)软组织肿瘤密度:含有多量脂肪的肿瘤呈边缘规则,境界较清楚、整齐的密度减低区,大多数软组织肿瘤为软组织密度阴影。
(4)软组织肿瘤内钙化:神经纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤均可发生不规则钙化,而血管瘤钙化可有特征形状,如小环状。软组织肿瘤内有无钙化不能作为鉴别良性、恶性肿瘤的依据。
(5)骨质改变:有些软组织肿瘤可有骨膜反应、骨质侵蚀等变化。神经纤维瘤可伴有骨骼发育异常,血管瘤可伴有骨内血管瘤,滑膜肉瘤可发生较大范围的溶骨性破坏。

答案解析

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