题干本题共包含 5 个小题

五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性

单选题1

如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳()。

A口服神经营养药物

B颈椎牵引

C局部封闭

D理疗或按摩

E手术治疗

正确答案

E

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单选题2

如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最佳治疗方案为()。

A住院抗结核治疗2个疗程以上

B穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物

C手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物

D颈椎牵引,理疗

E营养支持疗法

正确答案

C

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单选题3

应首先选择以下哪种辅助检查()。

A颈部X线平片

B四肢肌电图检查

C头部CT

D血常规

E腰椎穿刺

正确答案

A

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单选题4

本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。

A患者的年龄过大

B患者的营养状态差

C患者有无肺结核

D患者对抗结核药物敏感性

E患者消化道功能状态

正确答案

D

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单选题5

诊断可能性最小的疾病是()。

A颈部结核

B颈椎病

C颈椎骨肿瘤

D颈椎椎管内占位病变

E颈部软组织肉瘤

正确答案

E

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  • 男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳

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