简答题

韦某,71岁,退休干部,2000年12月就诊。病史:患者有四十年吸烟史,十年前就诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肿心病,病情反复发作,冬季病情较重。一月来患者喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳嗽而失禁,面青肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

正确答案

诊断:喘证(虚喘-肾气虚)
分析:年高久病,肺肾俱虚,肾不能助肺纳气,气失摄纳,逆气上奔,发为喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,气不得续;下元亏虚,根本不固,故小便常因咳嗽而失禁;形体失于温养,则面青肢冷;舌淡苔白,脉沉弱为肾气虚之象。
治法:补肾纳气。
方药:金匮肾气丸合参蛤散加减:制附子先下8g桂枝6g熟地12g淮山15g
丹皮9g茯苓18g泽泻12g胡桃肉12g人参12g蛤蚧10g萸肉9g水煎服每日一剂

答案解析

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  • 韦某,男,9岁,2001年7月就诊。病史:全身皮肤散在疮疡半个月,以头部及胸背部多,未予治疗,已有数处溃烂流脓。五天前出现眼睑浮肿,延及全身,小便不利,量少,伴发热,口干欲饮,大便干硬,舌质红,苔薄黄,脉数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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  • 赵某,女,52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,偶有眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检查舌苔白腻,脉濡缓。

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  • 赵某,女,52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,偶有眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检查舌苔白腻,脉濡缓。

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  • 赵某,女,52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,偶有眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检查舌苔白腻,脉濡缓。

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  • 赵某,女,52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,偶有眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检查舌苔白腻,脉濡缓。

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  • 患者,女,30岁,月经周期30天,经期5天,量中,色红,末次月经在03年12月8日,经净3天后阴道少量血性分泌物流出,时有时无,现已10天未净,妇检未见异常,此患者应诊断为()

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  • 赵某,女,52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,偶有眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检查舌苔白腻,脉濡缓。该病的首选方剂是()

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  • 李某,男,14岁,发热、咳喘3天,于1999年3月12日初诊。患者曾自用解热药效不显。现仍有发热,测体温38℃,汗出热不解,口渴,咳嗽,喘憋,二便正常。胸透示:双肺纹理增粗,其它检查无异常发现。舌红苔黄,脉数。

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  • 李某,男,14岁,发热、咳喘3天,于1999年3月12日初诊。患者曾自用解热药效不显。现仍有发热,测体温38℃,汗出热不解,口渴,咳嗽,喘憋,二便正常。胸透示:双肺纹理增粗,其它检查无异常发现。舌红苔黄,脉数。

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