题干本题共包含 3 个小题

女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。

单选题1

为了明确诊断还需要做哪项检查()

A血细菌培养

B肥达反应

C巨细胞病毒抗体

D骨髓穿刺涂片检查

ECMV抗原IE-E、PP65检测或CMVDNA检测

正确答案

E

答案解析

单选题2

可选用哪种药物进行治疗()

A干扰素

B更昔洛韦

C阿昔洛韦

D利巴韦林

E拉米夫定

正确答案

B

答案解析

单选题3

患者间质性肺炎可能的原因()

ACMV感染

B肺部细菌感染

C肺部真菌感染

D白血病复发累及肺部

E败血症

正确答案

A

答案解析

间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。故选A巨细胞病毒感染。
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  • 女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。可选用哪种药物进行治疗()

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  • 女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因()

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  • 女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。

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  • 女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。

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  • 女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。

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  • 女,18岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,血气分析有明显的低氧血症。

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