题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。

单选题1

应首先考虑下列哪项检查()

ATSAb测定

BTGAB、TPOAb测定

C复查FT3、FT4、TSH

D甲状腺超声检查

E甲状腺远红外线扫描

正确答案

B

答案解析

单选题2

提示:如患者甲状腺肿及突眼加重。提问:此时应选择的治疗方案是()

A改用他巴唑

B加大丙基硫氧嘧啶

C应用I治疗

D复方碘油

E加用小剂量的甲状腺激素

正确答案

E

答案解析

单选题3

此时应考虑的诊断是()

AGraves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B碘甲亢药物性甲亢

C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

正确答案

C

答案解析

单选题4

此时应选择的治疗方案是()

A继续原有治疗

B继续原有治疗+甲状腺制剂

C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D停药观察

E改用同位素治疗或手术治疗

正确答案

D

答案解析

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