在颈椎照片上发现齿突“横断”都是齿突骨折吗？

齿突骨折形成假关节和齿突先天异常的鉴别比较困难。齿突骨折可发生在各个部位。齿突先天异常也可有各种表现。如
①由于齿突尖端和基底部化骨核均未发育可表现齿突缺如；
②由于齿突尖端化骨核未发育可表现齿突部分缺如；
③齿突根与枢椎椎体未愈合，可表现二者之间有裂隙存在。
齿突骨折和齿突先天异常应如何鉴别呢：
①病史：询问病人有无足以引起齿突骨折的外伤（并不是轻微外伤史）；
②裂隙部位：齿突上端和基底部的裂隙多为变异引起，在二者之间的部分如有裂隙则多为骨折引起；
③裂隙形状：裂隙两面不对称、无骨皮质、裂隙较窄时可考虑为骨折，而先天变异时裂隙两面对称，有骨皮质，裂隙较宽；
④注意同时有无其他先天畸形，如颈椎二、三融合、环枕融合和环椎发育异常等先天变异。

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