题干本题共包含 3 个小题

老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

单选题1

下列哪项最有助于明确诊断()

AANA、ENA酶谱

B双手关节X线片

C肌酶谱、双肺CT

DANCA

EESR

正确答案

C

答案解析

单选题2

经分析,该患者初步诊断()

A系统性红斑狼疮

B皮肌炎

CReiters综合征

D系统性硬化

E类风湿关节炎

正确答案

B

答案解析

单选题3

辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除()

A恶性肿瘤

B肺部感染

C尿毒症

D自身免疫性肝病

E血小板减小

正确答案

A

答案解析

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