题干本题共包含 13 个小题

男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。

单选题1

“冷”结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大()。

A"冷"结节所在的侧叶无肿大

B分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

C一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展

D无痛性结节近期增大

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题2

“冷”结节考虑哪项病变()。

A腺瘤

B结节性甲状腺肿

C甲状腺癌

D囊肿

E以上均可

正确答案

E

答案解析

单选题3

分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()。

A甲状腺髓样癌

B鳞癌

C滤泡状癌

D小细胞腺癌

E未分化癌

正确答案

C

答案解析

单选题4

分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有()。

A血清CEA测定

B血清AFP测定

C血清T3、T4、TSH测定

D血清Tg测定

E血清TRAb测定

正确答案

D

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单选题5

去除残余甲状腺组织的理由为()。

A消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

B降低DTC的复发率和转移发生的可能性

C完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断

D有利于检出诊断剂量131II显像未发现的转移病灶

E以上都对

正确答案

E

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单选题6

常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括()。

A甲状腺全切术或次全切除

B131II去除术后残留甲状腺组织

C外放射治疗或化疗

D131II治疗分化型甲状腺癌转移灶

E甲状腺激素抑制治疗

正确答案

C

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单选题7

治疗DTC转移,131I剂量的确定,主要的根据为()。

ADTC转移灶的部位

B骨转移者131II剂量最小

C根据甲状腺素水平

D有无消化性溃疡

E肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

正确答案

A

答案解析

单选题8

由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意()。

A患者应一人一间病房

B病房内最好有单独的专用卫生间

C131II后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施

D患者体内滞留131II量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

E以上都对

正确答案

E

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单选题9

甲状腺结节常见的表现为()。

A功能自主性"热"结节

B"冷"结节

C"温"结节

D"凉"结节

E以上都可能

正确答案

E

答案解析

单选题10

试问甲状腺核素显像临床应用有哪些()。

A观察甲状腺大小和形态

B异位甲状腺的诊断

C颈部肿块的鉴别诊断

D寻找甲状腺癌的转移灶

E以上都对

正确答案

E

答案解析

单选题11

该患者131I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是()。

A纠正甲低,抑制DTC细胞生长

B预防甲状腺危象发生

C提高体内TSH水平

D预防其他恶性肿瘤

E预防周期性瘫痪

正确答案

A

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单选题12

该患者在3年内共131I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为()。

A口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

B甲状腺功能减退

C清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

D放射性腮腺、唾液腺炎

E以上都是

正确答案

E

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单选题13

该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为()。

A131I显像发现转移灶摄131I率降低或消失

B131I显像发现有异常浓聚灶

CTg或TGAb水平降低或消失

D131I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,18F-FDG显像阳性

E肺出现纤维化或咯血

正确答案

B

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