题干本题共包含 4 个小题

患者,女,39岁,左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。

多选题1

对该患者进行影像学检查,首先应考虑的检查技术是()

A髁突经咽侧位片

B颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)

C下颌骨后前位

D下颌骨侧位

E曲面体层片

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题2

为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置,进一步的影像学检查技术有()

A颞下颌关节上腔造影术

B口腔CT检查

C螺旋CT检查

DMRI检查

E曲面体层片

正确答案

A,D

答案解析

多选题3

经上述检查,若诊断为不可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现应是()

A闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝

E开口位时,前上隐窝造影剂滞留

正确答案

A,E

答案解析

多选题4

经上述检查,若诊断为可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现是()

A闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝,前上隐窝造影剂消失

E开口位时,前上隐窝造影剂滞留

正确答案

A,D

答案解析

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