题干本题共包含 3 个小题

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

多选题第1题

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A血常规

B胃肠造影

C血清和尿淀粉酶

D肾功能

E腹部X线片

F电解质

G粪常规

H粪悬滴镜检

正确答案

A,D,F,G,H

答案解析

略

多选题第2题

患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）

A胃肠减压

B大量应用缩血管性血管活性药提升血压

C肌内注射阿托品

D禁食

E吸氧

F静脉滴注奥美拉唑

G输血

H输液、扩容

正确答案

E,H

答案解析

略

单选题第3题

考虑的诊断是（）

A急性细菌性胃肠炎

B病毒性胃肠炎

C急性细菌性痢疾

D霍乱

E阑尾炎

F急性胰腺炎

G胆囊炎

H胆道蛔虫病

正确答案

答案解析

略

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内科学高级职称

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

正确答案

答案解析

患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）

正确答案

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考虑的诊断是（）

正确答案

答案解析

患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）