题干本题共包含 4 个小题

患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。

单选题1

为明确诊断,应尽快做的检查项目首选()。(提示:查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)

A胃镜

B腹部X线平片

C胃肠钡剂双重造影

DAFP、CEA、CA19-9

E血常规

F血细胞比容

正确答案

A

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多选题2

为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()。(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)

ACD20

BCD117

CCD34

DPCNA

EKi67

FSmad4

正确答案

B,C,D,E

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多选题3

应采取的治疗方案是()。(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)

A放疗

B传统化疗

C放疗+传统化疗

D暂不处理,随访

E外科根治性手术切除

F术后给予甲磺酸伊马替尼

正确答案

E,F

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单选题4

诊断考虑的可能疾病是()。(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)

A胃溃疡伴出血

B胃癌伴出血

C胃淋巴瘤伴出血

D胃腺瘤样息肉伴出血

E胃GIST伴出血

F异位胰腺

正确答案

E

答案解析

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