题干本题共包含 4 个小题

宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

单选题第1题

如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病（）

A急性风湿病

BSLE

C类风湿性关节炎

D脂溢性皮炎

E痛风

正确答案

答案解析

本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；⑨抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。本题中患者是育龄女性，为SLE高发人群，有关节炎、面颊部红斑、光过敏、口腔溃疡，血液检查可见狼疮细胞，符合SLE的诊断。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

单选题第2题

如脱发加重，以下护理哪项不妥（）

A温水洗发

B每周洗发两次

C边洗边按摩

D梅花针刺头皮

E烫发可使毛发增生

正确答案

答案解析

本题考查系统性红斑狼疮的脱发护理措施。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎所致，一般在病情控制后，毛发可以再生。染发、烫发等会直接损害毛发，加重患者的脱发，所以E选项为错误的护理措施。针灸、温水洗头和按摩可以改善局部的血液循环，且温水对皮肤和毛发也没有刺激性，每周洗发两次的频率也较为适宜，所以选项A、B、C、D为正确的护理措施。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

单选题第3题

关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）

A介绍本病基本知识

B告知有关药物知识

C病情缓解亦不能怀孕

D避免日晒、过劳

E保持乐观情绪

正确答案

答案解析

本题考查SLE的健康教育内容。对于没有中枢神经系统、肾或心脏的严重损害，而且病情处于缓解期达到半年以上者，一般能够安全妊娠，并产出正常的婴儿。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎，故应该避孕。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

单选题第4题

若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）

A多晒日光浴

B外出时打遮阳伞

C避免搔抓

D温水洗脸

E禁用化妆品

正确答案

答案解析

本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的病人，皮肤出现皮疹、红斑者应保持皮肤清洁，用温水擦洗或30℃左右的清水湿敷。紫外线会诱发狼疮的发作，因此外出应注意遮阳。搔抓不利于皮损的恢复，应避免。化妆品同样会加重皮肤的损害，因避免使用。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

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宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）
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宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）
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患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
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患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
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患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
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主管护师（内科护理）

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如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病（）

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如脱发加重，以下护理哪项不妥（）

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关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）

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若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）

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