简答题

简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。

正确答案

门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于:
(1)门静脉系统淤血,引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高,血管壁通透性增强,水分和血浆蛋白漏出;
(2)肝细胞受损,合成自蛋白减少,以及消化不良引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低;
(3)肝功能降低,抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱,其血中水平升高而致水钠潴留;
(4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞,使肝窦内压升高,淋巴液生成增多,部分可经肝表面漏入腹腔。

答案解析

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