题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×10⁹／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。

多选题第1题

为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A床旁体操

B控制原发病

C氧疗

D呼吸兴奋剂

E支气管舒张剂

F呼吸功能训练

G补充电解质H.中药调理

正确答案

B,C,E,F

答案解析

略

多选题第2题

该病例主要护理诊断为（）。

A自理缺陷

B清理呼吸道无效

C气体交换受损

D活动无耐力

E有皮肤完整性受损的危险

F潜在并发症

G知识缺乏

H急性意识障碍

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

略

多选题第3题

该病例护理要点正确的是（）。

A按二级护理常规护理

B清除痰液，保持呼吸道通畅

C遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D做好抢救准备

E从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G鼓励其尽量做床上或床边活动

H根据病情需要做好气管插管的准备工作

正确答案

B,C,D,F,H

答案解析

略

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护理学高级职称

为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

正确答案

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该病例主要护理诊断为（）。

正确答案

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该病例护理要点正确的是（）。

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