毛果芸香碱和毒扁豆碱治疗青光眼的机制有何不同?

毛果芸香碱(匹鲁卡品)为M胆碱受体激动药，可直接激动虹膜括约肌(环状肌)的M胆碱受体，使括约肌收缩，瞳孔缩小，虹膜根部变薄，房水回流通畅，从而降低眼压治疗青光眼；而毒扁豆碱(依色林)为胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解，使乙酰胆碱增多而激动环状肌的M受体，引起环状肌收缩而缩瞳，降低眼压，故毒扁豆碱是间接激动M受体而发挥作用。

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