题干本题共包含 4 个小题

患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。

单选题1

首选的检查是()

A腹部X线片

B超声内镜

C腹部CT

D磁共振胆管成像

E腹部B型超声

F彩色超声

正确答案

F

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单选题2

提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为()

A急性胆管炎

B急性肝炎

C急性胰腺炎

D急性肠梗阻

E急性胆囊炎

F急性阑尾炎

正确答案

E

答案解析

单选题3

外科治疗首选()

A内镜下胆道引流术

B经皮肝穿胆汁引流术

C胆道造口术

D胆总管切开探查+T形管引流术

E胆肠吻合术

F腹腔镜胆囊切除术

正确答案

F

答案解析

多选题4

针刺治疗可取的穴位有()

A日月、期门

B胆俞、胆囊穴

C三阴交、阴陵泉

D太冲、侠溪

E内关、足三里

F曲池、大椎

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

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