题干本题共包含 4 个小题

患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。

单选题1

为明确诊断,该患者首先应作何种检查()

A腹部B超

B胸部X线摄片

C妇科检查

D染色体检查

E血常规检查

F心电图检查

G肿瘤标志物检查

H肝肾功能检查

正确答案

C

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单选题2

对该患者应如何治疗()

A腹腔镜探查手术

B剖腹探查术

C宫腔镜手术

D处女膜切开术

E阴道成形术

F外阴肿瘤切除术

G子宫肌瘤剥除术

H卵巢肿瘤剥除术

正确答案

D

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单选题3

该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出,直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()

A外阴肿瘤

B阴道肿瘤

C子宫内膜异位症

D先天性处女膜闭锁

E先天性无阴道

F两性畸形

G卵巢肿瘤

H子宫肌瘤

正确答案

D

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多选题4

该患者诊断首先可考虑什么()

A子宫内膜异位症

B盆腔炎

C先天性处女膜闭锁

D卵巢肿瘤

E先天性无阴道

F子宫肌瘤

G原发性闭经

H继发性闭经

正确答案

C,E,G

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  • 15岁女孩,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()

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  • 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。

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  • 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。

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