真性延髓麻痹和假性延髓麻痹如何区别。

双侧皮质核束损害可引起双侧中枢性舌咽、迷走神经麻痹的症状，出现声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难，但与舌咽、迷走神经核及神经病变所致的真性球麻痹不同，患者不出现咽部感觉丧失，咽反射保留，无舌肌萎缩和肌束颤动，而常有强哭、强笑，下颌反射、掌颏反射亢进等。

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