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10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。

单选题1

该患儿的临床诊断是()

A急性脊髓灰质炎

B格林-巴利综合征

C进行性脊肌萎缩症

D急性脊髓炎

E周期性麻痹

正确答案

D

答案解析

本例表现为典型的受损平面以下运动障碍、感觉消失、排便困难,初期表现弛缓性瘫痪(脊髓休克期),继之转变为强直性瘫痪,为急性横断性脊髓炎典型表现。
单选题2

该病鉴别诊断最有意义的依据是()

A腱反射消失

B合并感觉障碍

C存在感觉损害平面

D进行性对称性弛缓性麻痹

E脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

正确答案

E

答案解析

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  • 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。

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