题干本题共包含 6 个小题

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。

单选题1

下列描述符合正常脑脊液特征的是()。

A淡黄色水样液体

B无色、清亮水样液体

C淡红色液体

D乳白色液体

E黄色黏稠液体

F红色浑浊液体

正确答案

B

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单选题2

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊()。

A观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液

B采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液

E采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

正确答案

B

答案解析

多选题3

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是()。

A行患侧鼻腔填塞

B应用抗生素治疗,预防感染

C降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合

D限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量

E保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗

F发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

正确答案

A,F

答案解析

多选题4

确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法()。

A放射性核素ECT法

BMRI检查

CCT检查

D鼻内镜检查法

EX线平片检查

F椎管内注射标记物法

正确答案

A,D

答案解析

多选题5

脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的()。

A预防感冒

B应用抗生素治疗

C锻炼身体,增强体质

D冲洗鼻腔以减少分泌物

E限制饮水量及食盐摄入量

F降低颅内压,促进漏孔愈合

正确答案

C,D

答案解析

单选题6

鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位()。

A鼻腔顶前部

B鼻腔顶后部

C蝶筛隐窝

D中鼻道

E下鼻道

F咽鼓管咽口

正确答案

E

答案解析

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