刺激性气体对机体所致病变部位和病变程度主要取决于何原因？

所致病变部位和病变程度主要取决于：
①毒物的溶解度→与毒物作用部位有关，水溶性大的气体如氯、氨、二氧化硫等立即与接触局部产生刺激作用，不易进入呼吸道深部，只有突然吸入高浓度时，才可引起喉痉挛、支气管炎，甚至肺炎、肺水肿等。水溶性小的气体如氮氧化物、光气等，对上呼吸道刺激性小，吸入后不易发觉，易进入呼吸道深部对肺产生刺激和腐蚀作用导致肺水肿。
②浓度→与病变程度有关。其致病作用有两种类型：
（1）、急性作用 短时间吸入高浓度或接触引起的病变，多发生于意外泄漏或喷溅事故。
①局部炎症：短时间高浓度吸入或接触水溶性大的刺激性气体，如氯气、氨等，主要在接触的局部或上呼吸道引起局部急性炎症反应，如急性眼结膜及上呼吸道炎症、咽喉痉挛水肿、化学性气管或支气管炎及肺炎，局部皮肤灼伤等。
②全身中毒：吸入刺激性气体，尤其是水溶性小的气体，如光气、氮氧化物等，可到达呼吸道深部的细支气管和肺泡，容易引起中毒性肺水肿等损害。
a体中毒：刺激性气体引起支气管周围炎、肺水肿及成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARD）。
b、复合伤：指刺激性气体引起中毒并伴有其他损伤，如氯磺酸吸入中毒伴皮肤化学灼伤。
c、多脏器损伤：刺激性气体直接或继发损害多个脏器或系统，出现并发症与继发症，如中毒性肺水肿引起的呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征，导致脑水肿及肾功能衰竭。
③变态反应：如氯气中毒和二异氰酸甲苯酯引起的变态反应性哮喘性支气管炎
（2）、慢性损害 长期低浓度接触刺激性气体可引起慢性炎症，如慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎；牙齿酸蚀症；接触性或过敏性皮炎。

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