题干本题共包含 4 个小题

男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

单选题第1题

假设：门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（）

A慢性重型肝炎

B亚急性重症肝炎

C慢性迁延性肝炎

D慢性活动性肝炎

E早期肝硬化

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST：ALT>0.5：1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是（）

A泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

Bcc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周

Coc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周

D无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E继续护肝治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

你认为下列哪项检查最有意义（）

AHBV-DNA，抗HBc-IgM测定

B肝脾B超检查

CAFP，GGT，AKP测定

D血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定

EHBV的血清标志物及ALT检查

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）

A血清纤维化标志物

B血清AST/ALT比值

C有无脾肿大与腹水出现

DB超随访门静脉宽度

E血清A/G比值

正确答案

答案解析

略

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传染病学主治医师

男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

假设：门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（）

正确答案

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住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST：ALT>0.5：1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是（）

正确答案

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你认为下列哪项检查最有意义（）

正确答案

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通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）

正确答案

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