题干本题共包含 4 个小题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。

单选题1

最可能是下列哪项诊断?()

A腰椎结核

B腰椎管狭窄症

C慢性腰肌劳损

D腰椎间盘突出症

E棘间韧带损伤

正确答案

B

答案解析

单选题2

该患者确诊应行下列哪项检查方法?()

A核素扫描

B超声

C腰椎CT

D脑脊液穿刺

E椎间盘造影

正确答案

C

答案解析

患者出现间歇性跛行,腰部退变.首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人,也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。
单选题3

该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?()

A雷诺综合征

B腰椎间盘突出症

C下肢动脉硬化症

D血栓闭塞性脉管炎

E慢性腰肌劳损

正确答案

D

答案解析

单选题4

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是()。

A射频椎间盘消融术

B牵引治疗

C硬膜外阻滞

D推拿按摩

E手术椎管减压

正确答案

E

答案解析

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