单选题

男,59岁,因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检:脾肿大,肝肋下3cm,剑突下5cm,结节状,质硬,移动性浊音(—)。急诊纤维内镜检查:食道下端中度静脉曲张,伴出血。胸片示右横膈局限性隆起,AFP(—),肝超声检查见右肝叶有光团,同位素扫描呈稀疏,应诊断()。

A肝硬化性肝癌

B继发性肝癌

C慢性肝炎

D门脉性肝硬化

E胆汁性肝硬化

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 男性,42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便,入院时面色苍白,脉搏121次/分,血压95/60mmHg,给予输同型血600ml,输血快要结束时,病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐,血红蛋白尿。

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  • 男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。

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  • 男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。

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  • 患者男性,59岁,因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示,应诊断为()。

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  • 患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。

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