题干本题共包含 5 个小题

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。

单选题1

对于该病例,诊断是()

A拔牙后疼痛

B拔牙后感染

C干槽症

D拔牙后牙槽骨创伤

E三叉神经痛

正确答案

C

答案解析

该病例为典型的干槽症症状,发生于拔牙后2~3天,剧烈疼痛,放射至头颈部及颌下区,拔牙窝空虚,有恶臭等。
单选题2

正确的处理方法是()

A大剂量抗生素治疗

B局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

正确答案

E

答案解析

单选题3

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是()

A每天更换碘仿纱条,持续1周

B每天更换碘仿纱条,持续2周

C不更换碘仿纱条,1周后去除

D不更换碘仿纱条,10天后去除

E不更换碘仿纱条,2周后去除

正确答案

D

答案解析

一般10天后拔牙窝内会有肉芽组织生长,覆盖创面。此时可以去除纱条,待其自然愈合。
单选题4

去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是()

A1~2周

B2~3周

C上颌牙1~2周,下颌牙2~3周

D3周以上

E4周

正确答案

B

答案解析

单选题5

为了预防于槽症的发生,可以采用的方法是()

A术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食

C采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D采用裂钻分根,不用骨凿分根

E减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵

正确答案

E

答案解析

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