单选题

4岁儿童发热24小时后皮疹出现,全身皮肤潮红,并有针尖大小的密集点状疹,口周围无皮疹及潮红,腋下、肘窝皱褶处色素加深,临床诊断考虑为()

A麻疹

B猩红热

C幼儿急疹

D风疹

E水痘

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

1.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
2.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁挑体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、嗓子痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
3.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
4.普通型起病急,高热咽痛、头痛,周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,疹面无正常皮肤,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰,以后按出疹顺序先后消退,2~3日消失。个别可持续1个月。咽部及扁桃体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,称腥红热黏膜内疹。猩红热的早期症状是发热、咽痛、头痛等,检查可见扁桃体红肿,有灰白色或黄白色点片状物附着,容易误诊为急性扁桃体炎。除上述症状外,还有怕冷、呕吐症状,12~36小时以面部开始全身弥漫性充血基础上颈、胸、腋下及全身出现排列密集、分布均匀像针尖大小鲜红的鸡皮样米粒疹,压之褪色,有的融合成片,痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱褶处还可见鲜红色的帕氏线。
5.幼儿急疹(exanthemasubitam)又称婴儿玫瑰疹或第六病。是一种常见婴幼儿急性发热发疹性疾病。其特点是在发热3~5天后突然退热,出现玫瑰红色的斑丘疹。
6.发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在1天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈黏膜,多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。
相似试题
  • 患儿,4岁,发热24小时后皮疹出现,全身皮肤潮红,并有针尖大小的密集点状疹,口周围无皮疹及潮红,腋下、肘窝皱褶处色素加深,临床诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 患儿,8个月,发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 8个月的婴儿发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 患儿,9个月,发热3天,温度38~39℃,热退后出现皮疹,为玫瑰色斑丘疹,临床诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 8个月的婴儿,发热3天,温度38~39℃,热退后出现皮疹,为玫瑰色斑丘疹,临床诊断考虑为()

    单选题查看答案

  • 患儿女,2岁,因发热、咳嗽2天,加重伴气促而入院。体温在39~40℃。一般状态差,面色苍白。双肺可闻及细湿啰音。全身皮肤弥散性充血发红,有红色细小丘疹,压之暂呈苍白。X线胸片见肺浸润。该病例最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。

    单选题查看答案

  • 患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。

    单选题查看答案

  • 患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。

    单选题查看答案