简答题

叙述宰后选择剖检淋巴结的原则,阐明剖检淋巴结在肉检中的重要性。

正确答案

选择被检淋巴结的基本原则是:
选择收集淋巴液范围比较广的淋巴结。
选择位于浅表和便于剖检的淋巴结。
选择能反映特定病理过程的淋巴结。
剖检淋巴结在肉检中的重要性:
淋巴结具有吞噬、阻留、滤过、清除,外来抗原物质的作用:当异种抗原物质(如病原体)进入机体时,先由巨噬细胞将抗原吞噬,并将抗原的信息传递给淋巴结副皮质区的T淋巴细胞。T淋巴细胞大量增殖,同时大量的T淋巴细胞转化为致敏淋巴细胞,释放出多种淋巴因子,增强免疫活性细胞的抗病作用在抗原和淋巴因子的刺激下,B淋巴细胞大量增殖,并进一步分化为浆细胞,大量的浆细胞转移到髓质淋巴窦和病灶区,浆细胞产生大量的病原特异性抗体,进入血液,与相应的抗原发生抗原抗体反应,并激活补体系统,溶解和中和进入体内的病原。
通过淋巴结不同的病理变化能反映出病原体侵入机体的途径、对机体的危害程度:因为机体各组织器官的淋巴液,都是由淋巴管汇集到附近的局部淋巴结,而每个淋巴又都有一定的管辖区,只要该区内出现异物时,在几十秒或1~2min内就会被带进该淋巴结。在病原的刺激下,淋巴结内的免疫活性细胞可迅速增殖,引起局部淋巴结体积增大。一旦不能阻截或清除这些病原微生物时,病原又循该淋巴结流向继续蔓延,在其他部位引起新的病变。如果不同部位的多数淋巴结出现病变,说明疾病已经全身化。
在病原微生物的作用下,淋巴结不仅呈现出相应的病理变化,而且不同起源的病理学过程,往往在淋巴结中形成特殊的具有诊断意义的特征性病理变化。
总之:淋巴结属于外周淋巴器官,具有免疫和防御机能,并能以其所呈现的相应的病理变化为检验者提供诊断疾病的依据。

答案解析

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