题干本题共包含 3 个小题

患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。

多选题1

可能的诊断有()

A前列腺增生症

B膀胱结石

C输尿管结石

D慢性前列腺炎

E慢性尿道炎

F尿道狭窄

G神经源性膀胱

H腹股沟斜疝

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

为明确诊断应进行的检查有()(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)

A双合诊

B金属尿道探子检查

C泌尿系统B型超声

DD.肾、输尿管和膀胱(KUX线片+静脉尿路造影(IVU)

E泌尿系统MRI

F膀胱镜

G尿常规

H胸部X线片

正确答案

A,B,C,D,F,G

答案解析

多选题3

治疗应选择()(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)

A输尿管镜取石术

B膀胱镜取石术

C尿道内切开术

D前列腺电切术

E腹股沟斜疝修补术

F经皮肾镜取石术

G膀胱肿瘤电切术

正确答案

B,D

答案解析

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