题干本题共包含 6 个小题

患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。

单选题1

上述抽液时出现的情况是属于()

A麻醉药过敏

B胸膜反应

C肺复张后肺水肿

D穿破胸膜发生气胸

E穿破血管导致失血

F急性左心衰

正确答案

B

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多选题2

入院后需要做哪些检查来判断病情()

AESR

B胸片

C血常规

D腹部彩超

EPPD实验

F血气分析

G肺MRI

H心脏彩超

I血CEA

J血AFP

K动态心电图

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题3

对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白,应进行的操作是()

A立即停止抽液

B将患者保持原有体位

C肾上腺素0.5ml皮下注射

D生命体征监测

E建立液体通路

F摇晃患者判断神智状态

G继续缓慢抽液

H让患者取立位

I大量快速补液

正确答案

A,C,D,E

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多选题4

治疗包括下列哪些项()

A青霉素

B链霉素

C全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息

D高能量,高蛋白,富含维生素饮食

E抗厌氧菌

F糖皮质激素

G反复抽液或闭式引流

H化疗

I放疗

正确答案

A,D,E,G

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多选题5

符合本诊断的胸水化验检查结果有()

A胸水草黄色或脓性

B细胞数>10×109/L

C以中性粒细胞为主

D蛋白含量>30g/L

EpH<7.0

FLDH<200U

G葡萄糖定量>血糖水平

H血性胸水

I以淋巴细胞为主

JRivalta试验阴性

K蛋白含量<30g/L

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题6

该病治疗原则是()

A控制感染

B引流胸腔积液

C防治并发症

D促使肺复张

E恢复肺功能

F预防复发

G减少肺容积

H减轻疼痛

I增加肺容积

正确答案

A,B,D,E

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