题干本题共包含 4 个小题

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。

单选题1

该患儿最可能的诊断是以下哪项()

A复杂部分性发作

B全身性大发作

C简单部分性发作

D精神分裂症

ELennox-Gastaut综合征

正确答案

A

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单选题2

该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是()

A脑萎缩

B血管瘤变

C颞叶内侧硬化

D脑占位性病

EE.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kP,两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

正确答案

C

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单选题3

最可能的诊断是()

A高热惊厥

B化脓性脑膜炎

C中毒型细菌性痢疾

D脑脓肿

E病毒性脑炎

正确答案

C

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单选题4

应首先做哪项检查()

A腰穿

B血常规+CRP

C颅脑影像学检查

D脑电图

E灌肠通便查大便常规

正确答案

E

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  • 男孩,11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹,有融合成片,伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹,停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并末恢复。

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