A既往史、个人史
B主诉
C入院前的详细病情
D现病史
E诊断与治疗经过
住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
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住院患者的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是()
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住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
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住院病历经各级医师签署首页并归档后,可再次借阅修改。
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再次或多次入院记录与入院记录有什么异同?
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疱疹性口炎是感染()所引起;若为首次感染,临床上称之为原发性疱疹性口炎;若为再次感染或复发称之为()
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疱疹性口炎是感染()所引起;若为首次感染,临床上称之为原发性疱疹性口炎;若为再次感染或复发称之为()
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接触性皮炎根据接触物质的不同及其症状特点而有不同的名称,如因漆刺激而引起者称为();因贴膏药引起者称为()
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真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()
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