题干本题共包含 3 个小题

男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

单选题1

对该患者应采取的治疗措施是()

A争取保守治疗

B病情无明显加重,可继续观察,根据情况再做决定

C病情稳定,在继续严密观察下,择期手术

D术前准备后紧急经胸手术

E术前准备后紧急经腹手术

正确答案

E

答案解析

单选题2

对该患者首先要做的检查是()

AB超或CT检查

BX线胸片检查

CMRI检查

D胸腔诊断性穿刺

E胸腔镜检查

正确答案

B

答案解析

单选题3

影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑()

A闭合性气胸

B肺炎伴肺不张

C肺膨胀不全

D胸腹联合伤

E反应性胸腔积液

正确答案

D

答案解析

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