题干本题共包含 4 个小题

男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。

多选题1

下列哪些检查可能确诊()

A血常规

B胃镜

C便常规

D肝穿刺活检

E尿常规

F胸穿

正确答案

B,D

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多选题2

该患者形成腹水的机制包括下列哪些()

A门静脉压力升高

B抗利尿激素减少

C有效血容量增多

D球蛋白合成增加

E雌激素灭活减少

F白蛋白合成下降

G消化道出血

H抗利尿激素增加

I心房钠尿肽相对不足

J醛固酮减少

K肝脏淋巴生成过多,回流受阻

正确答案

A,F,H,I,K

答案解析

单选题3

该患者考虑下列哪种疾病()

A白血病

B骨髓增生异常增生综合征

C肝硬化

D肾病综合征

E结核性腹膜炎

F心力衰竭

正确答案

C

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多选题4

该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退,下列哪些为肝功能减退的表现()

A肌肉萎缩

B食欲减退

C痔静脉曲张

D女性闭经

E黄疸

F腹水

G脾大

H脾功能亢进

I上消化道出血

J腹壁静脉曲张

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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