患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。
患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。
A1,25(OH)2D30.25μg,每天1次
B1,25(OH)2D32~4μg,每周2次
C1,25(OH)2D31~2μg,每周2次
D1,25(OH)2D34~6μg,每周2次
E1,25(OH)2D32~4μg,每周3次
ACKD1期
BCKD2期
CCKD3期
DCKD4期
ECKD5期
A应该给予EPO治疗,每周6000-9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
FHb和HCT越高病人生存质量越好
A血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
B急性左心衰或肺水肿
C急性脑水肿
D重度代谢性酸中毒
E高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
F严重低纳或高钠血症
A大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂
D钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D3的正确使用
E做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
F高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
A原发病的治疗
B加重因素的避免和控制
C饮食和营养治疗
D高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E避免肾毒性药物的应用
F规律复查
ACKD1期
BCKD2朔
CCKD3期
DCKD4期
ECKD5期